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女性,48岁,5年前患右上肺结核,

来源:焚题库 [2021-10-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。
     

    不定项选择题第1题本例最可能的诊断是()。
     

    A.肺癌

    B.肺结核恶化

    C.肺结核外源性再感染

    D.肺结核复发

    E.肺结核合并细菌性感染

    参考答案:D

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    答案解析:

     

    不定项选择题第2题经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考()。
     

    A.既往治疗史

    B.病变范围

    C.病变的组织破坏程度

    D.痰菌菌量

    E.毒血症症状

    参考答案:A

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    不定项选择题第3题本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合()。
     

    A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变

    B.利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合

    C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合

    D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星

    E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

    参考答案:C

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    答案解析:

     

    不定项选择题第4题【假设信息】如果痰菌阴性,此时应考虑下列哪种疾病()。
     

    A.支气管结核

    B.肺癌

    C.支气管腺瘤

    D.肺曲菌球

    E.原发性支气管淀粉样变性

    参考答案:B

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    不定项选择题第5题【假设信息】如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到()。
     

    A.全部应用未曾用过的新药

    B.保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物

    C.原方案再加利福平或利福喷汀

    D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合

    E.原方案加利福平、环丙沙星

    参考答案:B

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    答案解析:

     

    不定项选择题第6题上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑()。
     

    A.手术

    B.增加药物组合品种

    C.增加药物剂量

    D.改用静脉给药途径

    E.局部给药(雾化吸入或滴疗)

    参考答案:A

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    涉及考点

    结核病学(副高)考试大纲

    结核病学

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