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共享题干题【2017年真题】患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×109/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×109/L,NAP积分降低。
不定项选择题第1题根据以上资料,诊断考虑为
A.慢性粒细胞白血病
B.溶血性贫血
C.淋巴瘤
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题若骨髓细胞学检查示:骨髓增生明显活跃,以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断,应该行下列哪项检查:
A.细胞化学染色
B.流式细胞术
C.RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因
D.荧光原位杂交(FISH)技术检测BCR-ABL融合基因
E.染色体核型分析
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在,阳性率82%,对该患者最有效的治疗药物是:
A.马法兰
B.羟基脲
C.伊马替尼
D.干扰素α-2b
E.马利兰
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热,脾大平脐。血常规:Hb50g/L,WBC20×109/L,BPC24×109/L。为了确诊,首选的检查是
A.染色体分析
B.X线柱查
C.细菌培养
D.骨髓穿刺
E.NAP积分
参考答案:D
答案解析:无
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