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病历摘要患者男性40岁左腰轻度胀痛3个月无肉眼血尿

来源:焚题库 [2021-03-31] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要:患者男性,40岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均匀。

    不定项选择题第1题哪种诊断的可能性最大?

    A.左肾囊肿

    B.左肾脂肪瘤

    C.左肾错构瘤

    D.左肾癌

    E.左肾母细胞瘤

    F.左肾动脉瘤

    G.左肾平滑肌瘤

    H.左肾淋巴瘤

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题哪些有关CT对肾癌检查的描述是正确的? 提示:本例患者初步考虑为左肾癌。

    A.是目前诊断肾癌最重要的方法

    B.了解有无肾静脉受累

    C.了解下腔静脉内有无癌栓

    D.了解肾周组织有无侵犯

    E.了解有无淋巴结转移

    F.了解邻近器官有无受累

    G.可以发现肾内0.5cm以上的病变

    H.可以发现肾内1.0cm以上的病变

    I.可以发现肾内0.8cm以上的病变

    J.对肿瘤诊断的敏感性和特异性不如MRI

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题需要做哪些检查明确诊断? 提示:CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结。

    A.左肾动脉造影

    B.下腔静脉造影

    C.细针针吸活检

    D.以上都是

    E.以上都不是

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题本患者的临床分期是哪一个? 提示:胸片、肝脏B超未见异常。碱性磷酸酶无升高。

    A.T1N0M0

    B.T1N0M0

    C.T3N0M0

    D.T4N0M0

    E.T1N1M0

    F.T1N1M0

    G.T3N1M0

    H.T4N1M0

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题哪种治疗方案是正确的? 提示:患者心电图正常

    A.左肾根治性切除术

    B.左肾肿瘤切除术

    C.左肾扩大根治性切除术

    D.内分泌治疗

    E.已失去手术时间,对症治疗

    F.放射治疗

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第6题应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术? 提示:本例术前拟行左肾动脉栓塞术。

    A.当天

    B.1~2天内

    C.3~7天内

    D.8~10内

    E.11~14天内

    F.任何时间均可

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第7题最好选用哪种手术切口?

    A.第十一肋间切口

    B.切除第十一肋

    C.切除第十二肋

    D.肋下切口

    E.经腹切口

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第8题本例根治性左肾切除术的切除范围应包括哪些?

    A.左肾

    B.左肾周脂肪

    C.左肾周筋膜

    D.左肾上腺

    E.左肾区域淋巴结

    F.左输尿管全程

    参考答案:

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