病历摘要患者男性40岁左腰轻度胀痛3个月无肉眼血尿

不定项选择题第1题哪种诊断的可能性最大？

A.左肾囊肿

B.左肾脂肪瘤

C.左肾错构瘤

D.左肾癌

E.左肾母细胞瘤

F.左肾动脉瘤

G.左肾平滑肌瘤

H.左肾淋巴瘤

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第2题哪些有关CT对肾癌检查的描述是正确的？ 提示：本例患者初步考虑为左肾癌。

A.是目前诊断肾癌最重要的方法

B.了解有无肾静脉受累

C.了解下腔静脉内有无癌栓

D.了解肾周组织有无侵犯

E.了解有无淋巴结转移

F.了解邻近器官有无受累

G.可以发现肾内0．5cm以上的病变

H.可以发现肾内1．0cm以上的病变

I.可以发现肾内0．8cm以上的病变

J.对肿瘤诊断的敏感性和特异性不如MRI

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题需要做哪些检查明确诊断？ 提示：CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结。

A.左肾动脉造影

B.下腔静脉造影

C.细针针吸活检

D.以上都是

E.以上都不是

参考答案：E

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不定项选择题第4题本患者的临床分期是哪一个？ 提示：胸片、肝脏B超未见异常。碱性磷酸酶无升高。

A.T₁N₀M₀

B.T₁N₀M₀

C.T₃N₀M₀

D.T₄N₀M₀

E.T₁N₁M₀

F.T₁N₁M₀

G.T₃N₁M₀

H.T₄N₁M₀

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第5题哪种治疗方案是正确的？ 提示：患者心电图正常

A.左肾根治性切除术

B.左肾肿瘤切除术

C.左肾扩大根治性切除术

D.内分泌治疗

E.已失去手术时间，对症治疗

F.放射治疗

参考答案：A

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不定项选择题第6题应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术？ 提示：本例术前拟行左肾动脉栓塞术。

A.当天

B.1～2天内

C.3～7天内

D.8～10内

E.11～14天内

F.任何时间均可

参考答案：C

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不定项选择题第7题最好选用哪种手术切口？

A.第十一肋间切口

B.切除第十一肋

C.切除第十二肋

D.肋下切口

E.经腹切口

参考答案：E

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不定项选择题第8题本例根治性左肾切除术的切除范围应包括哪些？

A.左肾

B.左肾周脂肪

C.左肾周筋膜

D.左肾上腺

E.左肾区域淋巴结

F.左输尿管全程

参考答案：

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答案解析：无