当前位置:卫生资格考试 >> 卫生高级职称 >> 专业目录 >> 心血管内科学(正高) >> 病历摘要:患者男性,60岁。18时聚

病历摘要:患者男性,60岁。18时聚

来源:焚题库 [2022-07-14] 【

类型:学习教育

题目总量:200万+

软件评价:

下载版本

    共享题干题病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。

    不定项选择题第1题急诊时的诊断应考虑哪些急性病?

    A.急性胃炎

    B.急性胆囊炎

    C.急性胰腺炎

    D.急性胃肠炎

    E.心绞痛

    F.高血压病

    G.急性心肌梗塞

    H.脑血管意外

    I.胃穿孔

    J.急性酒精中毒

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第2题急诊应进行哪些主要的检查?

    A.血常规

    B.床边心电图

    C.腹部平片

    D.头颅CT检查

    E.大便常规及潜血试验

    F.血清淀粉酶测定

    G.纤维胃镜检查

    H.血清心肌酶测定

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第3题进一步体检,病人神志清,颈软无抵抗,心肺听诊无异常,腹软,上腹部无明显压痛及反跳痛,无包块,墨菲氏征阴性,叩诊肝浊音界存在,四肢运动正常,病理征阴性,血淀粉酶正常。WBC11×109/L,N0.78,CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病?

    A.急性胃炎

    B.急性胆囊炎

    C.急性胰腺炎

    D.急性心肌梗塞

    E.心绞痛

    F.脑血管意外

    G.胃穿孔

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第4题床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv,STV1、2压低0.075mv,病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些?

    A.急性胃炎

    B.急性胆囊炎

    C.急性下壁心肌梗塞

    D.变异型心绞痛

    E.高血压病

    F.急性心包炎

    G.胆心综合征

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第5题病人仍有剑突下轻度疼痛,经局部按摩后疼痛减轻,墨菲氏征阴性,确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些?

    A.绝对卧床

    B.持续吸氧

    C.度冷丁75mg肌注

    D.持续心电监护

    E.持续静滴硝酸甘油

    F.定期翻身

    G.静注速尿促进酒精排泄

    H.极化液的应用

    I.β-阻滞剂的应用

    J.用西地兰或地戈辛

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第6题经度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、静滴硝酸甘油等综合处理后,胸痛仍持续近5小时未能彻底缓解。拟行静脉溶栓治疗,下列哪些是溶栓的一般适应证?

    A.年龄60岁

    B.发病5小时

    C.急性下壁心肌梗塞

    D.有高血压病

    E.饮酒之后

    F.无心律失常

    G.无心衰

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第7题经静脉滴注尿激酶120万单位,疼痛迅速缓解。以下哪些指标是冠脉再通的临床指标?

    A.疼痛迅速缓解

    B.心电图恢复正常

    C.出现Q波

    D.ST段下降>50%

    E.心肌酶峰提前

    F.冠脉造影血管畅通

    G.心肌酶迅速降至正常

    H.出现频发性室性早搏或室性心动过速

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第8题经静脉滴注尿激酶120万U后,出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么?

    A.利多卡因80mg静注,继之以每分钟2mg的利多卡因静滴

    B.静脉补钾

    C.继续观察,暂不处理

    D.加大硝酸甘油静滴的剂量

    E.应用镇静剂

    F.电击复律

    G.停用抗凝剂

    H.床边晚电位检查

    I.抽血查电解质

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第9题由于静脉输液量偏大,而且滴速过快,加上病人的饮食未能很好控制,入院第三天,出现快速性心房纤颤,病人诉心悸及胸闷不适,经减慢输液,静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后,心室率减慢。历经五天的治疗,房颤仍未纠正,拟行电击复律。电击复律时,以下哪些是正确的?

    A.用交流电电击复律

    B.用直流电电击复律

    C.电击前停用地戈辛一天

    D.电击前无须停用地戈辛

    E.电击能量用50100瓦秒

    F.电击能量用300400瓦秒

    G.用同步电击复律

    H.用非同步电击复律

    I.用安定静脉推注,直至病人入睡后才电击复律

    J.不需用安定,在病人清醒状态下电击复律

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    考试题库

    题库产品名称试题数量优惠价免费体验购买
    2022年医学高级职称《心血管内科(正高)》考试题库2801题¥158.00免费体验立即购买