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共享题干题患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。
不定项选择题第1题该患儿要考虑可能的疾病有
A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
F.再生障碍性贫血
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示:血常规检查:Hb78g/L,WBC34.2×109/L,N23%,L61%,M3%,还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有
A.血培养
B.骨髓细胞学检查
C.骨髓细胞化学染色
D.肾功能检查
E.网织红细胞计数
F.CEA
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有
A.骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
B.粒红比例明显倒置
C.原始和幼稚淋巴细胞>30%
D.可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞
E.篮细胞少见
F.巨核细胞减少
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有
A.过氧化物酶(POX)染色阳性
B.苏丹黑(SBB)染色阴性
C.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性
D.糖原(PAS)染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低
F.酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统向血病的诊断标准包括
A.有中枢神经系统的症状和体征
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液白细胞>0.05×109/L
D.脑脊液涂片见到白血病细胞
E.脑脊液涂片见到Auer小体
F.脑脊液蛋白>450mg/L
参考答案:
答案解析:无
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