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患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜

来源:焚题库 [2021-10-26] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。

    不定项选择题第1题该患儿要考虑可能的疾病有

    A.败血症

    B.血小板减少性紫癜

    C.过敏性紫癜

    D.急性粒细胞白血病

    E.急性淋巴细胞白血病

    F.再生障碍性贫血

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    不定项选择题第2题提示:血常规检查:Hb78g/L,WBC34.2×109/L,N23%,L61%,M3%,还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有

    A.血培养

    B.骨髓细胞学检查

    C.骨髓细胞化学染色

    D.肾功能检查

    E.网织红细胞计数

    F.CEA

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    不定项选择题第3题提示:患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有

    A.骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

    B.粒红比例明显倒置

    C.原始和幼稚淋巴细胞>30%

    D.可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞

    E.篮细胞少见

    F.巨核细胞减少

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    不定项选择题第4题患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有

    A.过氧化物酶(POX)染色阳性

    B.苏丹黑(SBB)染色阴性

    C.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性

    D.糖原(PAS)染色阳性

    E.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低

    F.酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性

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    不定项选择题第5题急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统向血病的诊断标准包括

    A.有中枢神经系统的症状和体征

    B.脑脊液压力增高

    C.脑脊液白细胞>0.05×109/L

    D.脑脊液涂片见到白血病细胞

    E.脑脊液涂片见到Auer小体

    F.脑脊液蛋白>450mg/L

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