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患者男48岁饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛

来源:来源:焚题库 [2020-11-02] 【

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    共享题干题患者男,48岁,饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛9h入院,疼痛向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。

    不定项选择题第1题为明确诊断,应紧急检查的项目包括

    A.血常规

    B.血清淀粉酶

    C.尿淀粉酶

    D.胃肠造影

    E.机体组成分析

    F.腹部CT

    G.血清脂肪酶

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者目前应进行的处理包括(提示血淀粉酶740U/dl(Somogyi法),腹部CT示胰腺内及胰周多量积液。)

    A.大剂量广谱抗生素

    B.肌内注射阿托品

    C.肌内注射吗啡

    D.输血

    E.早期肠内营养支持

    F.吸氧

    G.给予生长抑素

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    答案解析:

    不定项选择题第3题此时考虑行营养支持,正确的是(提示患者循环呼吸已稳定,血糖8.6mmol/L,三酰甘油13.6mmol/L。)

    A.早期可采用全肠外营养

    B.若存在胃出口梗阻,可从空肠内给予肠内营养制剂

    C.该患者可在肠外营养中添加脂肪乳剂,增加能量供应

    D.肠内营养可采用多肽类制剂

    E.多数患者需采用肠内肠外联合营养支持

    F.提供(25~35)kcalkg-1d-1的能量

    G.提供(1.2~1.5)gkg-1d-1的蛋白

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