患者38岁G1P0因停经40周入院待产孕妇系IVF助孕

不定项选择题第1题该孕妇目前考虑诊断

A.G₁P₀40周宫内孕双活胎待产

B.高龄初产

C.前置胎盘

D.羊水过多

E.轻度贫血

F.感染

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不定项选择题第2题该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括

A.产褥感染

B.麻醉风险

C.产后出血

D.新生儿畸形

E.切除子宫

F.新生儿RDS

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不定项选择题第3题剖宫产术中发现羊水量2300ml，胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩出后20分钟内出血量1500ml。分析该例子宫出血多的高危因素为

A.高龄产妇

B.双胎

C.贫血

D.低置胎盘

E.IVF

F.羊水过多

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不定项选择题第4题该患者目前可考虑的处理为

A.按摩子宫

B.宫缩药物

C.补充血容量

D.B-Lych背带式子宫捆绑术

E.切除子宫

F.宫腔纱布填塞

G.结扎盆腔血管

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不定项选择题第5题促宫缩药物的正确使用包括

A.缩宫素安全、有效，是首选

B.米索前列醇200μg含服或肛塞

C.缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg

D.卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿，止血效果好

E.麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人

F.卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用

参考答案：E

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不定项选择题第6题该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括

A.继续使用促宫缩药物

B.预防感染

C.纠正贫血

D.48小时后取出纱条

E.观察阴道流血量

F.取纱条前做好输血及子宫切除的准备

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