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女,51岁,教师。因"突然剧烈头痛、

来源:来源:焚题库 [2020-08-05] 【

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    共享题干题女,51岁,教师。因"突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2小时"入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10分钟后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;颈项强直约三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

    单选题第1题该病诊断为

    A.短暂性脑缺血发作

    B.高血压性脑出血

    C.脑炎

    D.蛛网膜下腔出血

    E.脑肿瘤

    参考答案:D

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    单选题第2题该病最典型临床表现为

    A.恶心呕吐

    B.剧烈头痛

    C.颈强直

    D.眼球活动障碍

    E.意识丧失

    参考答案:B

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    单选题第3题该病最常见的病因为

    A.动脉瘤

    B.动脉粥样硬化

    C.口服抗凝药

    D.动静脉畸形

    E.颅内肿瘤

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第4题与该病治疗原则不符的是

    A.脱水降颅压

    B.绝对卧床休息4~6周

    C.放脑脊液

    D.给予抗血小板聚集药物

    E.给予钙离子拮抗剂

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第5题该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗

    A.头颅CT

    B.头颅MRI

    C.腰穿

    D.DSA

    E.TCD

    参考答案:D

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