类型：学习教育
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共享题干题 患者男，55岁，因“渐进性行走不稳3个月”来诊。近6个月体重减轻约2.5 kg；既往有饮酒史。神经系统查体：构音欠清，水平眼震，步基宽，跟-膝-胫试验欠稳准。
不定项选择题第1题需要考虑的诊断和鉴别诊断主要包括
A.酒精性小脑变性
B.亚急性小脑变性
C.CO中毒
D.多系统变性
E.小脑梗死
F.脊髓亚急性联合变性
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断，应进行的检查有
A.血常规
B.血清维生素B12、叶酸水平
C.肿瘤标志物
D.脑干听觉诱发电位（BAEP）
E.肌电图
F.颅脑MRI
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题应当考虑的诊断和正确的治疗方法是(提示 颅脑MRI：小脑萎缩。其余的神经系统查体及辅助检查结果均为阴性。)
A.酒精性小脑变性
B.多系统变性
C.戒酒
D.B族维生素治疗
E.改善微循环治疗
F.加强体育锻炼
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
神经内科(副高)考试大纲
营养缺乏和代谢性疾病
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