男42岁既往体健2周前降体检发现脾大今上午突起呕鲜血200ml解柏油样大便350

单选题第1题其上消化道出血最可能的病因是  (    )

A.食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.急性糜烂性胃炎

E.食管贲门粘膜撕裂症

参考答案：A

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答案解析：无

单选题第2题查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是  (    )

A.立即手术止血

B.胃镜下硬化剂注射

C.三腔二囊管压迫止血

D.洛赛克静脉注射

E.垂体后叶素静脉滴注

参考答案：B

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答案解析：无

单选题第3题如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血  (    )

A.洛赛克

B.立止血

C.凝血酶

D.西沙必利

E.普萘洛尔(心得安)

参考答案：E

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答案解析：无

单选题第4题经内科积极治疗，病人出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压  (    )

A.长期口服大剂量普萘洛尔(心得安)

B.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

C.反复多次胃镜下注射硬化剂

D.反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术

E.长期静脉滴注小剂量垂体后叶素

参考答案：B

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答案解析：无