患者男性67岁因面色苍白伴头晕纳差乏力余年加重伴浮肿一个月入院10余年前无明显诱

不定项选择题第1题患者初步诊断应考虑哪些疾病

A.再生障碍性贫血

B.慢性淋巴细胞白血病

C.缺铁性贫血

D.肾炎．肾功能不全

E.Evans综合征

F.高血压病

G.过敏性紫癜

H.骨髓纤维化

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不定项选择题第2题根据上述病情应优先做哪些检查

A.血．尿．便常规

B.Coombs'test

C.Ham test

D.骨髓穿刺术

E.肝．肾功能．电解质

F.同位素肾图

G.网织红细胞计数

H.肝炎病毒免疫学检查

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不定项选择题第3题提示：血常规：WBC 4．2×10⁹/L, HGB 42g/L, PLT38×10⁹/L,MCV 92fL, MCH 32pg, MCHC 346g/L。尿常规：正常。大便常规：潜血（＋）。肝功：总蛋白42g/L, 白蛋白231g/L,球蛋白19g/L。总胆红质16μmol/L, 直接胆红质6μmol/L,间接胆红质10μmol/L,网织红细胞百分比0．08, 肾功：血尿素氮7．2mmol/L,肌酐98 mol/L。根据以上情况可以排除哪些疾病

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.肾性贫血

D.缺铁性贫血

E.骨髓增生异常综合征

F.温抗体型溶血性贫血

G.胃溃疡

H.消化道肿瘤

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不定项选择题第4题提示：骨穿结果：骨髓增生活跃Ⅱ度，红系增生活跃，可见豪周氏小体，点彩红细胞，花瓣核红细胞和个别晚巨红细胞，粒细胞增生正常，全片巨核细胞8个，其中裸核2个，过渡型4个，产板型0个，可见2个小巨核细胞。根据以上情况及骨穿报告，你认为下一步应做何检查

A.血清叶酸．B₁₂测定

B.肿瘤标志物检测

C.血清铁．铁蛋白．总铁结合力

D.骨髓内外铁染色

E.血红蛋白电泳

F.胃镜

G.肠镜

H.PPD试验

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不定项选择题第5题提示:检查结果:血清叶酸3．5 pg/L (2．9～18．7pg/L),血清B₁₂ 319ng/L(187～1059ng/L),血清铁30μmol/L（11～31μmol/L）,铁蛋白280μg/L(20～250μg/L),总铁结合力33μmol/L（40～55μmol/L）,胃镜示：萎缩性胃炎。肠镜：正常。骨髓内外铁染色:内铁82%，外铁+++，环形铁幼粒细胞占％,骨髓活检: ALIP(+)。该患者可以诊断为以下哪几个疾病

A.高血压病

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.萎缩性胃炎

E.海洋性贫血

F.铁粒幼细胞性贫血（RAS）

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不定项选择题第6题关于铁粒幼细胞性贫血．海洋性贫血的描述，以下哪几项是正确的

A.铁粒幼细胞性贫血骨髓内外铁增多

B.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力减低

C.铁粒幼细胞性贫血血清铁．血清铁蛋白增高

D.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力增高

E.海洋性贫血总铁结合力增高

F.海洋性贫血血清铁．血清铁蛋白减低

G.二者都是小细胞低色素贫血

H.二者血红蛋白电泳都可有异常发现

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不定项选择题第7题该患者可以给予以下哪几项治疗措施

A.输血．白蛋白

B.铁剂

C.强的松

D.大剂量维生素B6

E.康力龙

F.维甲酸

G.叶酸．B₁₂

H.化疗

I.EPO

J.法莫替丁

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