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共享题干题患者女,57岁,因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物,色灰暗,表面粗糙,质地较软,伴有瘙痒,近1周增长迅速、触之出血。
不定项选择题第1题最可能的诊断是()。
A.黑色棘皮瘤
B.皮肤血管肉瘤
C.皮肤黑色素瘤
D.鳞状细胞癌
E.基底细胞癌
参考答案:D
答案解析:患者发病部位为表皮,且色灰暗,表面粗糙,质地较软,伴有瘙痒,所以推测为鳞状细胞癌
不定项选择题第2题为明确诊断,首选的检查是()。
A.临床视诊
B.超声
C.CT
D.穿刺活检
E.刮取活检
参考答案:D
答案解析:因为患者的发病部位是皮肤,形成创伤愈合较快,影响不大,所以可以采取穿刺活检的方法。
不定项选择题第3题最适合的治疗方法是()。
A.冷冻治疗
B.激光消融
C.光动力治疗
D.手术切除
E.瘤内注射化学治疗药物
参考答案:D
答案解析:鳞状细胞癌手术切除为主,早期根治性切除就可,中晚期以手术、放疗和化疗综合治疗为好。
涉及考点
肿瘤外科学(副高)考试大纲
皮肤痘和黑色素瘤
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