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多项选择题伤寒的病理特点是
A.主要是单核-巨噬细胞增生性反应
B.结肠淋巴结病变最显著
C.病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡
D.脾大
E.肝细胞亦可有局灶性坏死
参考答案:ABCDE
答案解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,基本病理特征是持续的菌血症与毒血症,单核吞噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成等病变为显著。典型伤寒的自然病程约为4周,病程的第2~3周,常伴有伤寒的典型表现,肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生,淋巴组织肿胀、坏死、脱落而形成溃疡。在肠道外的脏器中,脾脏与肝脏的病变最为显著,常可触及肿大的脾脏、质软,有轻压痛。肝脏明显肿胀,肝细胞浊肿,变性,灶性坏死,血窦扩张,亦可见伤寒结节。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选,要注意伤寒是一种全身性的疾病,并非只局限于肠道受损,常伴有轻度肝脾肿大,故要注意避免漏选DE。避错方法:熟记伤寒的病理、分期特点。
涉及考点
结核病学(正高)考试大纲
结核病学
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