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共享题干题 1岁婴儿,病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围48cm,前囟隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三、四脑室扩大。
单选题第1题患儿当前最可能的诊断应是
A.急性化脓性脑膜炎未愈
B.慢性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.并发脑脓肿
E.并发脑积水
参考答案:E
答案解析:无
单选题第2题造成本病例侧脑室扩大的主要原因是
A.炎症对侧脑室壁严重破坏
B.炎症刺激下脑脊液异常分泌增多
C.脑室中脑脊液流出通道阻塞
D.脑脓肿压迫脑脊液流出通道造成堵塞
E.脑膜炎后广泛性脑萎缩
参考答案:C
答案解析:无
单选题第3题造成此种严重结果的关键原因是
A.前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连
B.合并有其他致病菌脑膜炎(即双重感染)
C.2个月前肺炎球菌脑膜炎抗生素疗程太短,治疗不彻底
D.对所用抗生素产生耐药性
E.病前已有先天性脑积水
参考答案:C
答案解析:无
单选题第4题该患儿静脉注射的抗生素疗程应为
A.21天以上
B.14~21天
C.7~10天
D.10~14天
E.体温降至正常后48小时
参考答案:B
答案解析:无
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