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共享题干题男,25岁,沈阳人,肥胖,BMI为36,2009年12月4日起发热,起病前5天曾去海南旅游,当地甲型H1N1流感流行,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,出现进行性的呼吸困难。
不定项选择题第1题根据患者的主诉,应首先考虑以下哪个诊断可能性大()。
A.甲型H1N1流感
B.人感染高致病禽流感
C.SARS
D.支原体
E.衣原体
参考答案:A
答案解析:流感高发季节,起病前一周去过H1N1疫区,出现流感症状,考虑甲型H1N1流感可能性大。
不定项选择题第2题应进一步做哪种检测进行早期实验室确诊()。
A.咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测
B.甲型H1N1流感抗体
C.血培养
D.甲型H1N1流感病毒分离培养
E.胸片
参考答案:A
答案解析:血清抗体检测需要动态观察,分离培养缓慢,咽拭子检测甲型H1N1流感病毒可以早起快 速诊断。
不定项选择题第3题咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,下列措施哪一项不恰当()。
A.需要隔离,就近住院治疗
B.对接触者进行抗病毒治疗
C.易感者可注射甲型H1N1流感病毒疫苗预防
D.咳出脓痰,可应用抗生素
E.调查与该患者有密切接触的人员,对出现上呼吸道症状者进行医学观察
参考答案:B
答案解析:接触者需要密切观察是否发病。特殊体质的患者如免疫抑制状态等患者需要口服奥司他韦预防,丙球无效。
涉及考点
传染病学(正高)
章节练习
病毒性疾病
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