女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年

不定项选择题第1题为协助诊断，首先需进行下列哪项检查（）。
 

A.B型超声

B.宫颈细胞学检查

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

参考答案：A

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答案解析：1.该患者48岁，进行性加重痛经，考虑是子宫腺肌病，B型超声可协助该疾病的诊断，并取得子宫内膜的情况。

 

不定项选择题第2题可能的诊断是（）。
 

A.子宫内膜癌

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜息肉

D.子宫肌瘤

E.围绝经期出血

参考答案：B

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答案解析：

 

不定项选择题第3题该患者的治疗应考虑（）。
 

A.随访观察

B.药物疗法诱导绝经

C.病灶切除术

D.子宫+双附件切除

E.子宫全切术

参考答案：E

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答案解析：3.药物治疗无效并有长期痛经者，应行子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经，应该保留卵巢功能，保留一侧或双侧附件。

 

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

子宫内膜异位症和子宫腺肌病