女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血

不定项选择题第1题下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的直接证据

A.血小板寿命缩短

B.PAIgC阳性

C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定

D.骨髓涂片巨核细胞增生

E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长

参考答案：A

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不定项选择题第2题应用糖皮质激素治疗ITP，下列哪项说法是正确的

A.适用于反复发作的慢性ITP

B.能使血小板迅速上升

C.降低毛细血管脆性，减轻出血

D.抑制抗原、抗体的生成

E.血小板升至正常后即可停药

参考答案：C

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不定项选择题第3题通过实验室检查，本例确诊为慢性ITP，给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升，此时的治疗选择是

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那唑（Danazol）

C.脾切除

D.血浆交换治疗

E.改用免疫抑制剂如长春新碱

参考答案：C

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不定项选择题第4题关于慢性ITP，下列哪项说法是正确的

A.好发于青春期女性

B.出血倾向严重，常累及内脏

C.患者血小板寿命一般8～12天

D.骨髓巨核细胞减少

E.血小板表面相关免疫球蛋白越高：病情越重

参考答案：E

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不定项选择题第5题假如本例体检时发现脾肋下2cm，实验室检查尿蛋白（＋＋＋），Coombs试验（＋），抗核抗体（＋），狼疮细胞（－），抗ds－DNA抗体（＋）。最可能诊断是

A.脾功能亢进

B.系统性红斑狼疮

C.慢性肾小球肾炎

D.Evans综合征

E.自身免疫性溶血性贫血

参考答案：B

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涉及考点

风湿病（正高）考试大纲

强化练习

血液病学

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