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不定项选择题第1题基本上可以排除哪些病?
A.左肾绞痛
B.左肾积水
C.肠穿孔
D.肠扭转
E.左输尿管结石
F.尿路感染
G.肠梗阻
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题应马上做哪些辅助检查?
A.尿培养
B.尿液分析
C.血电解质
D.血肌酐
E.泌尿系超声
F.静脉尿路造影
G.利尿肾图
H.肾图
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题上述检查结果出来前可马上作哪些治疗?
A.阿托品0.5mg肌注
B.黄体酮20mg肌注
C.哈乐(盐酸坦索罗辛)0.2mg口服
D.心痛定10mg口服
E.口服抗生素
F.静滴头孢类抗生素
G.静滴喹诺酮类抗生素
H.联合静滴头孢类和喹诺酮类抗生素
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题下列哪些处理是正确的? 提示:患者24小时尿量200ml。血肌酐400μmol/L。血电解质:K4.5mmol/L,Na136mmol/L,Cl 100mmol/L,Ca 2mmol/L,CO2CP20mmol/L。B超:左肾盂肾盏略扩张,左输尿管上段近肾盂处有一1cm×0.8cm大小强回声区,后伴声影;右肾右输尿管未探及;膀胱未见异常。
A.KUB
B.IVU
C.体外冲击波碎石术(ESWL)
D.血液透析
E.膀胱镜下左输尿管逆行插管
F.经皮肾穿刺造瘘术
G.经皮肾碎石取石术
H.急诊左侧输尿管镜检查+钬激光或弹道碎石
I.静脉注射速尿
J.静滴喹诺酮类抗生素加强抗感染
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题下一步哪些处理是正确的? 提示:患者在膀胱镜下向左输尿管插入了输尿管导管,并引出浑浊尿液。
A.拍腹平片(KUB)
B.左侧逆行肾盂造影
C.经输尿管导管反复冲洗左肾盂
D.记录24小时尿量
E.监测血电解质
F.监测血Cr
G.监测血酸碱平衡
H.抗感染
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题患者要求行体外冲击波碎石术,碎石前哪些检查是不可缺少的? 提示:经左输尿管逆行插管引流5天后24尿量1600ml,尿清。血肌酐126μmol/L。血电解质:K3.9mmol/L,Na138mmol/L,Cl 102mmol/L,Ca 2.2mmol/L,CO2CP26mmol/L。
A.KUB
B.IVU或逆行肾盂造影
C.肾图
D.利尿肾图
E.胸片
F.心电图
G.出血时间和凝血时间
H.左侧输尿管镜检
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题哪些检查有助于明确有无右肾缺如? 提示:IVU示左肾盂肾盏扩张,左输尿管上段近肾盂处有一1cm×0.8cm大小致密影,右肾右输尿管未显示,膀胱轮廓光滑。
A.盆腔CT
B.盆腔B超
C.肾ECT
D.膀胱镜检+右侧逆行输尿管插管造影
E.膀胱造影
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第8题可以考虑哪些治疗方案? 提示:盆腔CT提示未见实质性包块(异位肾)。膀胱镜检未见右输尿管开口。
A.体外冲击波碎石术
B.逆行输尿管镜弹道碎石+体外冲击波碎石术
C.逆行输尿管镜钬激光碎石+体外冲击波碎石术
D.经皮肾碎石取石术
E.右输尿管切开取石术
参考答案:
答案解析:无
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