患者女，62岁，1天前饱餐后出现左下腹阵发性疼痛

不定项选择题第1题需要考虑的诊断是( )

A.肠易激综合征

B.急性胃肠炎

C.缺血性结肠炎

D.结肠癌

E.急性胰腺炎

F.上消化道出血

G.下消化道出血

H.高血压

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示 血常规：Hb103g/L，WBC11.1×10⁹/L，N86.4%，PLT153×10⁹/L；大便培养阴性，生化Alb32.5g/L，K3.34mmol／L，CRP97.6mg/L，余均正常；AFP、CEA、CA19-9、CA15-3正常。结肠镜见结肠脾曲至乙状结肠广泛充血水肿，局部糜烂溃疡，病变部位与正常肠段之间界限清晰。对该患者的诊断是( )

A.肠易激综合征

B.结肠癌

C.缺血性结肠炎

D.电解质紊乱

E.肠结核

F.溃疡性结肠炎

G.克罗恩病

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不定项选择题第3题应选择的治疗方案( )

A.禁食、禁水

B.静脉营养支持

C.纠正水、电解质平衡紊乱

D.血管收缩药

E.预防性使用抗生素

F.罂粟碱

G.前列地尔

H.外科手术治疗

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不定项选择题第4题提示 患者第2天出现腹部疼痛加重，伴肌紧张、反跳痛，体温38.5℃，肠鸣音1～2次／分。腹部平片示结肠内多处气体积聚，未见气液平。随病情发展，可能出现的并发症是( )

A.结肠穿孔

B.肠梗死

C.不完全性肠梗阻

D.腹膜炎

E.结肠癌变

F.急性左心衰

G.肺部感染

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不定项选择题第5题患者诊断为缺血性结肠炎，关于该病的预后，正确的是( )

A.轻症患者多为一过性，常在1～3天内恢复，不留后遗症

B.慢性患者可导致肠管狭窄

C.诊断明确后应及早行溶栓治疗

D.及早行支架植入术

E.非坏死型一般治疗2周后可恢复

F.对出现肠坏死患者须立即手术治疗

G.有恶变倾向

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涉及考点

消化内科学(正高)考试大纲

强化练习

小肠、结肠疾病