四岁患儿，突起高热，体温40℃，昏睡，4小时后呕吐1次，

不定项选择题第1题首先考虑的诊断是（）。
 

A.乙型脑炎

B.细菌性痢疾

C.流行性脑脊髓膜炎

D.脑型疟疾

E.脑囊虫病

参考答案：B

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答案解析：

 

不定项选择题第2题此病例的快 速诊断方法是（）。
 

A.脑脊液检查

B.血培养

C.便培养

D.生理盐水灌肠液检查

E.钡剂灌肠X线检查

参考答案：C

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答案解析：

 

不定项选择题第3题应首先采取的治疗措施是（）。
 

A.脱水剂治疗

B.抗生素治疗

C.退热剂治疗

D.止痉剂

参考答案：B

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答案解析：本病属于细菌性痢疾中的中毒型，中毒性菌痢的治疗：（1）抗感染选择敏感抗菌药物，静脉给药，待病情好转后改口服。（2）控制高热与惊厥高热者给予物理降温和退热药。伴惊厥者可采用亚冬眠疗法。（3）循环衰竭的治疗基本同感染性休克的治疗。主要有①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素。（4）防治脑水肿与呼吸衰竭保持呼吸道通畅，吸氧，严格控制入液量，应用甘露醇或山梨醇进行脱水，减轻脑水肿。

 

涉及考点

结核病学(副高)考试大纲

结核病学