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患者男性,46岁。半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃

来源:焚题库 [2022-04-20] 【

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    共享题干题患者男性,46岁。半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院就诊,检查未见异常,遂服中药治疗,不见好转。近2个月时有头痛,逐渐加重,来院就诊。既往有冶游史。查体:体温37.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg;略消瘦,腹软无压痛,肝肋下2cm,余(-)。

    不定项选择题第1题该患者急需做的进一步检查项目有(   )

    A.血常规检查

    B.肝功能检查

    C.肝炎病毒学指标检查

    D.胸部X线平片

    E.HIV抗体检测

    F.头颅CT

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    不定项选择题第2题提示:患者各项检查结果:血清抗HIV(+),其余基本正常。根据患者临床症状,显示患者已进入艾滋病期;目前该患者头痛明显,考虑机会性感染。经与患者和家属沟通,需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时,应注意的事项有(   )

    A.操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手

    B.使用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤

    C.穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙

    D.禁止将使用后的一次性针头重新回套

    E.医务人员手部皮肤如有破损,必须戴双层手套

    F.要保证充足的光线,并特别注意防止被针头刺伤或者划伤

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    不定项选择题第3题该患者腰穿后,护理的要点是(   )

    A.去枕平卧6小时,头偏向一侧

    B.观察瞳孔变化

    C.观察穿刺处有无渗血渗液

    D.监测生命体征变化

    E.观察有无脑疝先兆

    F.出现异常情况及时报告

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    不定项选择题第4题为该患者进行穿刺时,如发生职业暴露,正确的处理流程是(   )

    A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜,禁止进行伤口的局部挤压

    B.冲洗受伤部位伤口后,应使用消毒液(75%乙醇或0.5%碘附)消毒,并包扎伤口

    C.上报不良事件同时进行伤口处理

    D.同时抽取患者和暴露者血样

    E.进行暴露源和暴露级别评估

    F.尽早开始预防性用药

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    不定项选择题第5题提示:患者腰穿结果提示:脑脊液涂片隐球菌(+),为隐球菌性脑膜炎。医嘱给予应用两性霉素B静脉滴注治疗。静脉滴注两性霉素B的注意事项有(   )

    A.两性霉素B应避光输注

    B.滴注速度宜慢,每剂滴注时间不能小于6小时

    C.静脉滴注药物应新鲜配制

    D.静滴前,常规给予解热镇痛药和抗组胺药

    E.定期检查血钾,血、尿常规和肝肾功能

    F.静脉滴注时避免外渗

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    不定项选择题第6题提示:患者应用两性霉素B治疗后,不良反应大,身体极为不适。此时,应给予患者的护理措施有(   )

    A.告知患者及时表达用药后的不适,必要时给予相应处理

    B.告知此药的用药规律及不良反应,耐受后会达到很好的疗效

    C.用药前后每2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压,及时发现异常

    D.争取一次静脉穿刺成功,避免因穿刺不成功造成药液外渗,刺激局部

    E.注意观察低血钾的表现

    F.输注后严密观察病情变化

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