女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟

不定项选择题第1题该例的下列症状中，哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现（）。

A.阵阵双目凝视

B.高热

C.颈抵抗不明显

D.神萎嗜睡

E.前囟饱满

参考答案：B

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不定项选择题第2题对该例脑脊液的常规生化检验中，下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断（）。

A.细胞总数600×10⁶/L

B.细胞分类中性50%

C.Pandy试验阳性

D.糖定量为1.8mmol/L

E.氯化物定量120mmol/L

参考答案：D

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不定项选择题第3题入院后立即给予头孢噻肟（cefotaxime）200mg/(kgd）分3次静脉滴注，体温下降至37.9~38.7℃，反应稍好，但依然神萎多睡，前囟饱满，全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺，脑脊液不再米汤样，白细胞数降为150×10⁶/L，Pandy试验仍阳性，糖定量升达2.8mmol/L。为此，想到并发硬膜下积液可能性，在社区卫生中心要确诊该并发症主要依赖（）。

A.头颅透照试验

B.B型超声

C.头颅CT扫描

D.头颅X线平片

E.硬膜下穿刺

参考答案：E

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不定项选择题第4题在确诊并发硬膜下积液后，应首先考虑对该患儿进行以下治疗（）。

A.联合使用皮质激素

B.加用脱水剂清除积液

C.加强抗菌治疗促进积液吸收

D.手术清除硬膜下积液

E.硬膜下穿刺

参考答案：E

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涉及考点

小儿内科学（正高）考试大纲

神经系统疾病