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共享题干题 患者男,68岁,体重60 kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,1 d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200 ml,被家人送入急诊。
单选题第1题该患者体液代谢可能存在
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.细胞内脱水
E.组织间隙脱水
参考答案:C
答案解析:无
单选题第2题该患者可能不会出现的临床表现是
A.腹胀痛减轻
B.明显口渴
C.心率加快
D.少尿
E.意识改变
参考答案:B
答案解析:无
单选题第3题该患者存在的酸碱失衡最可能是
A.代谢性酸中毒
B.乳酸酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.混合性酸碱中毒
E.经机体代偿,酸碱失衡不明显
参考答案:D
答案解析:无
单选题第4题处理方案应优先考虑
A.使用质子泵抑制剂
B.输血
C.输注0.9%氯化钠溶液
D.输注5%葡萄糖溶液
E.输注平衡盐溶液
参考答案:C
答案解析:无
单选题第5题电解质、动脉血气分析结果未回报前,急诊予以输注5%葡萄糖溶液1500 ml+0.9%氯化钠250 ml+10%氯化钾20 ml,则患者较可能出现
A.低钾血症
B.低钠血症
C.水中毒
D.高血糖
E.尿量显著增加
参考答案:B
答案解析:无
单选题第6题血气及电解质检测结果:pH 7.25,HCO3- 35 mmol/L,PaCO2 66 mmHg,PaO2 79 mmHg,Na+ 135 mmol/L,Cl- 90 mmol/L,K+ 5.3 mmol/L。该患者水、电解质、酸碱失衡类型为
A.单纯呼吸性酸中毒
B.代偿代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.假性高钾血症
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
急诊医学(副高) 考试大纲
非创伤急诊
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