类型：学习教育
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共享题干题患者男，50岁。间歇性肉眼血尿15个月。15个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，伴尿频，无尿急、尿痛、发热及腰痛，抗炎治疗后血尿消失。此后，每1～2个月出现类似血尿1次，近1个月来血尿加重，1周前在当地医院行B超示膀胱内多发实性占位，大者直径约4.0cm。患者精神食欲可，大便如常，体重无明显减轻。
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认药物过敏史。已婚，有2个孩子。不嗜烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。
不定项选择题第1题为进一步明确诊断，患者还应该的检查有（ ）
A.膀胱镜检查
B.胸部X线片
C.静脉肾盂造影检查
D.肾血管造影
E.盆腔CT扫描
F.腹部及盆腔B超
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题（提示 患者接受了根治性膀胱切除术+回肠膀胱术，术后恢复好。病理为：膀胱高级尿路上皮癌，侵犯前列腺及膀胱周围脂肪组织，伴有脉管瘤栓。左髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/5)，右髂血管及闭孔淋巴结未见转移癌(0/6)。）依据2009版AJCC分期标准，该患者的pTNM分期是（ ）
A.pT2aN0M0
B.pT2bN0M0
C.pT3aN0M0
D.pT3bN0M0
E.pT4aN0M0
F.pT4bN0M0
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者的病理分期为pT4aN0M0，并伴有脉管瘤栓，辅助治疗应选择（ ）
A.辅助性全身系统化疗
B.辅助性盆腔放疗
C.先行盆腔放疗，再行单药化疗
D.髂动脉导管化疗
E.先行单药化疗，再行盆腔放疗
F.无须辅助治疗
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题术后随访常规进行的检查应包括（ ）
A.定期进行腹部B超检查
B.定期进行上尿路影像学检查
C.定期进行盆腔CT检查
D.定期进行血液生化检查
E.定期进行脑MRI检查
F.定期进行胸部X线片检查
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
肿瘤放射治疗学(正高)考试大纲
章节练习
泌尿系统和男性生殖系统肿瘤
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