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共享题干题患者男性,44岁,农民。因右眼睑肿胀3个月,伴复视就诊。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。查体:全身一般情况可。眼部检查:双眼视力均1.0,双眼眼压正常。右眼球无明显突出,眼球运动正常;右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂;泪腺区可扪及肿物,活动度差。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。
不定项选择题第1题根据患者目前的临床表现和体征,最可能的诊断是( )
A.特发性眼眶炎性假瘤
B.泪腺混合瘤
C.泪腺良性淋巴上皮病变
D.泪腺脱垂
E.眶脂肪脱垂
F.甲状腺相关眼病
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题为了明确诊断,首选下列哪些检查方法( )
A.眼眶MRI
B.眼眶CT
C.眼眶B超
D.眼部相干光断层扫描(OCT)
E.视野检查
F.眼底血管造影
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题[提示]MRI检测显示患者右眼睑肿胀,右侧泪腺增大,T1和T2呈等信号且病变可被强化。 此时需要与下列哪些疾病相鉴别( )
A.甲状腺相关眼病
B.泪腺混合瘤
C.泪腺区皮样囊肿
D.泪腺特发性炎性假瘤
E.泪腺淋巴瘤
F.泪腺良性淋巴上皮病变
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题下列哪种检查方法有助于最终确诊( )
A.病理组织学检查
B.试用糖皮质激素
C.试用免疫抑制剂
D.血清IgG4水平检查
E.甲状腺功能检查
F.血红细胞沉降率检测
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题明确诊断后,常用的治疗措施包括( )
A.口服糖皮质激素
B.眶内注射曲安奈德
C.口服免疫抑制剂
D.手术切除
E.局部放疗
F.局部热敷
参考答案:
答案解析:无
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