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共享题干题 患者男,22岁,因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常,血清铜蓝蛋白明显降低,行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。
不定项选择题第1题在治疗中应定期监测的项目有(提示 目前患者已接受青霉胺治疗1周,剂量为500 mg/d。)
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.网织红细胞计数
E.血清铜蓝蛋白
F.24 h尿铜排泄量
G.腹部B型超声
H.颅脑MRI
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题出现此种现象的原因可能为(提示 口服青霉胺治疗2周时患者自觉手抖较前加重)
A.疾病进展超过治疗效果
B.未同时服用维生素B6
C.青霉胺用量不足
D.出现罕见的不良反应如狼疮样中枢神经系统血管炎
E.初期治疗中铜的动员再分布引起脑的某一区域有高水平铜的分布
F.未联合锌制剂治疗
G.未严禁饮食中铜的摄入
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者可能出现的结果为(提示 该患者坚持治疗1年时症状、体征消失,复查肝功能完全正常,故自行停止治疗。)
A.疾病痊愈
B.神经精神症状再次出现
C.消化道出血
D.突然出现黄疸、发热、贫血等症状
E.经治疗后消失的Kayser-Fleischer环再次出现
F.疾病进展为器质性精神病
G.并发多发性肌炎
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
医学高级题库内科(正高)考试大纲
消化系统疾病
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