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 患者男22岁因乏力手抖言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常血清铜蓝蛋白明显降低

来源:焚题库 [2022-06-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,22岁,因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常,血清铜蓝蛋白明显降低,行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。

    不定项选择题第1题在治疗中应定期监测的项目有(提示 目前患者已接受青霉胺治疗1周,剂量为500 mg/d。)

    A.血常规

    B.尿常规

    C.肝功能

    D.网织红细胞计数

    E.血清铜蓝蛋白

    F.24 h尿铜排泄量

    G.腹部B型超声

    H.颅脑MRI

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    答案解析:

    不定项选择题第2题出现此种现象的原因可能为(提示 口服青霉胺治疗2周时患者自觉手抖较前加重)

    A.疾病进展超过治疗效果

    B.未同时服用维生素B6

    C.青霉胺用量不足

    D.出现罕见的不良反应如狼疮样中枢神经系统血管炎

    E.初期治疗中铜的动员再分布引起脑的某一区域有高水平铜的分布

    F.未联合锌制剂治疗

    G.未严禁饮食中铜的摄入

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者可能出现的结果为(提示 该患者坚持治疗1年时症状、体征消失,复查肝功能完全正常,故自行停止治疗。)

    A.疾病痊愈

    B.神经精神症状再次出现

    C.消化道出血

    D.突然出现黄疸、发热、贫血等症状

    E.经治疗后消失的Kayser-Fleischer环再次出现

    F.疾病进展为器质性精神病

    G.并发多发性肌炎

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    答案解析:

    涉及考点

    医学高级题库内科(正高)考试大纲

    消化系统疾病