一名13岁49kg男孩准备行扁桃体摘除术他曾经

单选题第1题以下有关恶性高热(MH)的说法中哪个是错误的

A.MH的临床综合征是由于骨骼肌细胞内钙水平异常及难以控制的升高造成的

B.钙离子升高后不能对肌动和肌球蛋白的相互作用产生抑制，导致肌肉持续收缩

C.对MH最准确的诊断性试验为氟烷一咖啡因挛缩试验

D.此试验有高度特异性、无假阳性

E.此试验高度敏感，接近100%

参考答案：D

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单选题第2题一般来说，以下何种药物是MH的触发剂，有危险因素的患者应避免

A.所有强效挥发性麻醉药

B.所有吸入性麻醉药

C.琥珀胆碱

D.A和C

E.A、B和C

参考答案：E

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答案解析：无

单选题第3题对此病例你应该采取以下何种紧急措施

A.呼唤帮助

B.停止给予所有麻醉药，通知术者尽早结束手术

C.给患者100%O₂、过度通气

D.给予丹曲林，放置Foley尿管，如患者病情不稳定考虑开放中心静脉

E.以上全部

参考答案：E

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单选题第4题此患者的心电图表现显示

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

E.高镁血症

参考答案：A

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单选题第5题对此患者的心电图表现应如何紧急处理

A.缓慢静注0.5～1.0gCaCl₂。如果心电图的改变持续可在5分钟内重复给予此剂量

B.给予100%O₂，过度通气

C.给予NaHCO₃、葡萄糖和胰岛素

D.使用标准抗心律失常药物治疗心律失常

E.以上全部

参考答案：E

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单选题第6题如静脉联合给予丹曲林和维拉帕米可使该患者发生何种危险

A.低钾血症

B.肝毒性

C.心血管虚脱

D.凝血酶原时间(PT)和部分促凝血酶原激酶时间(PTT)延长

E.加重肌无力

参考答案：C

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单选题第7题下列哪种积极的降温措施是不正确的

A.冰盐水灌洗胃、直肠和腹腔

B.静脉给予冷液体(如盐水)

C.降低室温

D.当患者体温低于37℃时停止降温

E.用冰毯或冰袋行体表降温

参考答案：D

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单选题第8题处理这种危象时，你将严密监测哪些指标

A.P_ETCO₂和核 心温度

B.动脉血气分析、电解质和凝血功能

C.肌红蛋白和肌酸激酶(CK)水平

D.尿量

E.以上全部

参考答案：E

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单选题第9题恶性高热会发生什么并发症

A.弥散性血管内凝血(DIC)

B.肾衰竭

C.高钾血症、心律失常和心搏骤停

D.筋膜室综合征、肌肉痉挛和肌痛

E.以上全部

参考答案：E

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单选题第10题如该患者复苏成功后被转运至ICU继续治疗，静脉给予丹曲林至术后48hr。口服丹曲林防治MH最常见的不良反应是

A.恶心、呕吐

B.视力模糊

C.肌无力

D.腹泻

E.肝炎

参考答案：C

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单选题第11题对给予琥珀胆碱后出现牙关紧闭(咬肌痉挛)的患者预示会发生MH的比例大概是

A.30%

B.40%

C.50%

D.75%

E.80%

参考答案：A

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