某男，33岁，多日来出现小便频急，茎中热痛，尿黄而浊，尿中有白浊滴出

A.补肾滋阴，清泄相火

B.清热利湿，分清泄浊

C.活血化瘀

D.温肾固精

E.疏肝解郁

参考答案：B

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答案解析：患者多日来出现小便频急，茎中热痛，为淋证。尿黄而浊，尿中有白浊滴出，为膏淋。舌红苔黄腻，脉滑数均为湿热内蕴之象。治疗应清热利湿，分清泄浊。故选项B正确，选项A、C、D、E为错误选项。
【考点定位】本题出自《中医内科学》第九章肾系病证第二节淋证的知识点。
【知识拓展】淋证的治疗原则：实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则。实证有膀胱湿热者，治宜清热利湿；有热邪灼伤血络者，治宜凉血止血；有砂石结聚者，治宜通淋排石；有气滞不利者，治宜利气疏导。虚证以脾虚为主者，治宜健脾益气；以肾虚为主者，治宜补虚益肾。所以徐灵胎评《临证指南医案·淋浊》时指出：“治淋之法，有通有塞，要当分别，有瘀血积塞住溺管者，宜先通，无瘀积而虚滑者，宜峻补。”淋证的治法，古有忌汗、忌补之说，如《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》说：“淋家不可发汗”，《丹溪心法·淋》说：“最不可用补气之药，气得补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛。”验之临床实际，未必都是如此。淋证往往有恶寒发热，此并非外邪袭表，而是湿热熏蒸，邪正相搏所致，发汗解表，自非所宜。因淋证多属膀胱有热，阴液常感不足，而辛散发表，用之不当，不仅不能退热，反有劫伤营阴之弊。若淋证确由外感诱发，或淋家新感外邪，症见恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽，咽痛者，仍可适当配合辛凉解表之剂。因淋证为膀胱有热，阴液不足，即使感受寒邪，亦容易化热，故应避免辛温之品。至于淋证忌补之说，是指实热之证而言，诸如脾虚中气下陷，肾虚下元不固，自当运用健脾益气，补肾固涩等法治之，不属忌补范围。