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患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,

来源:焚题库 [2022-04-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。

    不定项选择题第1题为进一步评估结节性质,临床拟首选的检查方法是

    A.99mTc-MIBI亲肿瘤显像

    B.超声

    C.18F-FDGPET/CT

    D.MRI

    E.CT增强扫描

    F.穿刺细胞学检查

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第2题若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像,可应用的显像剂包括

    A.99mTc-PHY

    B.99mTc-DTPA

    C.99mTc-MIBI

    D.99mTc-HMPAO

    E.201TlCl

    F.99mTc-DMSA

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题99mTc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶"冷"结节血流灌注增加10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚,上述征象提示最可能的诊断是

    A.亚急性甲状腺炎

    B.甲状腺癌

    C.结节性甲状腺肿

    D.甲状腺出血

    E.甲状腺囊肿

    F.慢性淋巴细胞甲状腺炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除,右颈淋巴结清扫术,术后病理:分化良好乳头状甲状腺癌(右叶)伴右颈部淋巴结(5/7)转移。随后,行三次131I治疗。近期因血甲状腺球蛋白(Tg)进行性升高,最高达648mg,/L,行131I显像,结果阴性。18F-FDGPET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高,18F-FDG显像阳性结果提示

    A.癌细胞分化程度高,预后相对好

    B.癌细胞分化程度低,预后相对差

    C.癌细胞乏氧

    D.癌细胞碘代谢活跃

    E.癌细胞糖代谢降低

    F.癌组织血流灌注增加

    参考答案:B

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