患者男性55岁主因间断呕吐10余天就诊呕吐物以宿食为主查体上腹剑突下轻压痛无反跳

不定项选择题第1题患者最可能的病变部位是（）。
 

A.食管

B.胃

C.十二指肠

D.小肠

E.结肠

F.直肠

参考答案：

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答案解析：

 

不定项选择题第2题为明确诊断，患者首选检查（）。
 

A.胃镜

B.上消化道造影

C.B超

D.CT

E.PET-CT

F.肿瘤标志物检验

参考答案：A

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答案解析：2.患者呕吐且呕吐物为宿食，考虑胃十二指肠病变，胃镜及活检可直接发现并确诊病变，是消化道病变的首选检查。

 

不定项选择题第3题［提示］患者胃镜检查可见胃窦幽门溃疡肿物生长，内镜不能通过幽门。患者需要鉴别的诊断为（）。
 

A.胃癌伴幽门梗阻

B.消化性溃疡伴幽门梗阻

C.胃间质瘤伴幽门狭窄

D.食管癌伴幽门狭窄

E.小肠肿瘤伴梗阻

F.食物中毒

参考答案：

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答案解析：3.胃溃疡型病变伴幽门梗阻可见于癌、良性胃溃疡、十二指肠溃疡，另外间质瘤也是胃肠道常见的肿瘤，均可伴幽门梗阻。

 

不定项选择题第4题患者适宜的治疗方法为（）。
 

A.禁食水

B.胃肠减压

C.肠外营养

D.抑酸治疗

E.高渗盐水洗胃

F.限期手术

参考答案：

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答案解析：

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

胃十二指肠疾