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共享题干题女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天于12月1日入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次/日，量中等，查体：呼吸46次/分。脉搏140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟、眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检：WBC0~1/HP，血钠125mmol/L。
不定项选择题第1题除以上诊断外，还应考虑（）。
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.高钾血症
参考答案：B
答案解析：1.心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱提示低钾。
不定项选择题第2题为确定诊断应做何种检查（）。
A.粪便培养
B.大便涂片染色镜检
C.大便轮状病毒抗体检测
D.大便轮状病毒抗原检测
E.大便找真菌
参考答案：D
答案解析：2.轮状病毒肠炎感染后1~3天即有大量病毒自大便中排出，最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。病毒较难分离，有条件可直接用电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。
不定项选择题第3题最可能的诊断是（）。
A.致病性大肠杆菌
B.耶尔森菌小肠结肠炎
C.病毒性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎
参考答案：C
答案解析：3.秋冬季发病，大便稀水样，无腥臭味，提示秋季腹泻。
涉及考点
小儿内科学（正高）考试大纲
消化系统疾病
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