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患者男39岁因渐进性活动后心悸气短20年心前区剧痛

来源:焚题库 [2022-05-25] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24 h”来诊。查体:身高182 cm,无力体型;T 36.5 ℃,P 86次/min,BP 180/70 mmHg;心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。

    不定项选择题第1题应考虑的疾病有

    A.风湿性心脏病

    B.冠状动脉性心脏病

    C.感染性心内膜炎

    D.主动脉瓣关闭不全

    E.胸部假性动脉瘤

    F.马方综合征(Marfan syndrome)

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    不定项选择题第2题为明确诊断,尚须检查

    A.动脉血气分析

    B.体外循环手术前实验室检查

    C.心电图

    D.肝、胆、脾超声

    E.超声心动图

    F.心脏三位像

    G.CT和MRI

    H.肺功能检查

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    不定项选择题第3题患者应诊断为(提示 超声心动图:升主动脉球形扩张,最宽处直径70 mm,其内可见膜样漂浮物,将主动脉分为真腔及假腔,彩色多普勒可见血流沟通,主动脉瓣重度反流;左心室舒张末期内径90 mm,左心房内径68 mm,肺动脉增宽,间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常,其内未见确切附加回声。心脏三位像:升主动脉迂曲扩张,肺动脉段突出,左心室明显增大。CT和MRI:升主动脉夹层。)

    A.主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型

    B.主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型

    C.主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型

    D.主动脉瓣关闭不全

    E.主动脉缩窄

    F.马方综合征(Marfan syndrome)

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    不定项选择题第4题应尽快给予的处理方法有

    A.尽可能早期手术

    B.带瓣人造血管置换术

    C.冠状动脉造影

    D.冠状动脉移植术

    E.冠状动脉旁路移植术

    F.继续观察病情

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    涉及考点

    超声医学技术(正高)考试大纲

    章节练习

    主动脉疾病