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某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗

来源:焚题库 [2022-05-10] 【

类型:学习教育

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    共享题干题某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。

    不定项选择题第1题本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些

    A.高代谢表现

    B.有神经系统功能亢进表现

    C.有消化系统功能亢进的表现

    D.甲状腺肿大

    E.以上都对

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的

    A.TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成

    B.TPO活性受TSH控制

    C.TPO催化碘的活化

    D.TPO催化酪氨酸的碘化

    E.以上都对

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题确诊为Graves甲亢的患者,下列哪种情况应选择以131I为主的综合治疗

    A.成人Graves甲亢,首选131I为主的综合治疗

    B.患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差

    C.患者服PTU后肝功能损害

    D.服硫脲类药物后白细胞或血小板减少

    E.以上都对

    参考答案:E

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    不定项选择题第4题如患者有下列哪些情况禁忌选择131I治疗

    A.合并有精神症状

    B.白细胞、血小板下降

    C.肝功能损害

    D.严重肾功能障碍

    E.老年性甲亢

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题患者131I治疗前哪些准备不正确

    A.停止服用影响甲状腺吸131I率的药物

    B.可适当食用海带、紫菜等食物

    C.可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率

    D.病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行131I治疗

    E.镇静紧张的情绪

    参考答案:B

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    不定项选择题第6题下列哪项因素不影响131I治疗剂量的确定

    A.甲状腺的重量

    B.甲状腺的硬度

    C.是否伴有突眼

    D.病程长短

    E.甲状腺摄碘功能

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第7题下列哪项不考虑减少剂量

    A.女性患者

    B.年轻、病程短

    C.未经抗甲状腺治疗者

    D.摄131I率测定高峰前移

    E.甲状腺较小、质软

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第8题若患者131I治疗后三个月,体重明显增加,心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失,出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退,首先应考虑哪些情况

    A.甲亢严重

    B.甲减

    C.甲状腺危象

    D.放射性甲状腺炎

    E.亚急性甲状腺炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第9题患者必须做哪些实验室检查

    A.血沉

    B.血常规

    C.甲状腺摄131I率测定

    D.FT3、FT4和TSH

    E.甲状腺核素显像

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第10题发生甲减的常见病因有

    A.抗甲状腺药物治疗后

    B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    C.甲亢甲状腺大部切除术后

    D.甲状腺癌全切术后

    E.以上都对

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第11题检测甲减最灵敏的指标是

    A.FT3

    B.FT4

    C.TSH

    D.TPO

    E.TRH

    参考答案:C

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