患者男40岁因体重增加4年余发现血压升高2年入院患者于4年前体重逐渐增加由60k

不定项选择题第1题根据以上病史，以下哪一种疾病应首先考虑(     )

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.单纯性肥胖

E.库欣综合征

F.甲状腺功能减退症

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 入院查体：身高157cm，体重72.5kg，血压160／90mmHg。满月脸，多血质外貌，无水牛背，无皮肤菲薄，无紫纹、多毛，全身皮肤可见多处大小不等红斑，表面有脱屑或水疱。24小时尿游离皮质醇2788nmol／24h(正常值153～789nmol／24h)。)以下哪些检查应该优先完善(     )

A.血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素

B.皮质醇节律

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.血醛固酮测定

E.血浆ACTH测定

F.尿钾测定

G.间碘苄胍(MIBG)检查

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题(提示 患者的血皮质醇8AM1015.12nmol／L，OAM981nmol／L;小剂量地塞米松抑制试验：服地塞米松后血皮质醇8AM974nmol／L；大剂量地塞米松抑制试验：服药前血皮质醇8AM993nmol／L；24小时尿游离皮质醇2788nmol／24h，服药后血皮质醇8AM225nmol／L(8AM血皮质醇正常值：118～618nmol／L)，24小时尿游离皮质醇652nmol／24h。)根据以上结果，患者应考虑下面哪些疾病(     )

A.肾上腺大结节性增生

B.异位ACTH综合征

C.肾上腺皮质癌

D.肾上腺皮质腺瘤

E.医源性库欣综合征

F.库欣病

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第4题该患者垂体增强MRI及肾上腺增强CT见下图，建议患者首选下列哪种治疗方式(     )

A.垂体放射治疗

B.双侧肾上腺切除术

C.酮康唑

D.经蝶垂体手术

E.赛庚啶

F.甲吡酮

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第5题库欣病经蝶垂体手术效果的评估建议尽早在术后7～10天内进行，完善以下哪些检查可评估手术效果(     )

A.血钾

B.小剂量地塞米松抑制试验

C.血糖

D.血皮质醇

E.血ACTH

F.24小时尿游离皮质醇

G.血钠

H.血渗透压

I.血压

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

内分泌学（正高）考试大纲

章节练习

肾上腺相关疾病