患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解，患者胸痛

单选题患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30，应考虑为

A.急性前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.急性心肌缺血

D.早期复极综合征

E.急性下壁心肌梗死

参考答案：C

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答案解析：窦性心律，急性心肌缺血，肢体导联低电压解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mv，ⅰ、avl导联st段抬高伴ⅱ、ⅲ、avf导联st段对应性下移；v_{1～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线；V1～V3导联T波直立，V2、V3导联T波高尖。此图结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟，提示可能发生急性心肌梗死。}

涉及考点

神经外科学(副高)考试大纲

诊断学基础（部分省份考）