类型：学习教育
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单选题患者，男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH 7.15，PaCO280 mmHg，PaO245 mmHg。进一步的检查结果显示： AG 18 mmol/L，HCO-320 mmol/L，提示患者
A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱
参考答案：B
答案解析：根据患者的病史及血气分析结果( pH7.15，PaCO2明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO-3=24+(PaCO2-40)×0.4±3计算其预计HCO-3为37～43 mmol/L，远远大于实际测定的HCO-3浓度(20 mmol/L)，可判断合并代谢性酸中毒。
涉及考点
临床医学检验技术（师）考试大纲
临床化学
体液平衡紊乱及其检查
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