患者男，60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及

不定项选择题第1题下列检查对进一步确诊意义最大的是

A.颈部淋巴结穿刺细胞学

B.纤维喉镜检查+病检

C.颈部B超

D.痰细胞学

E.颈部CT

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况，则考虑分期为

A.cT1N1M0

B.cT2N1M0

C.cT3N2M0

D.cT4N2M0

E.cT4N3M0

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题下一步治疗方案选择，你认为不合理的是

A.手术+术后放疗

B.术前放疗+手术

C.术前同步放化疗+手术

D.术前诱导化疗+手术+术后放疗

E.单纯化疗

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第4题关于该患者术前常规放射治疗，下面说法错误的是

A.上界一般平颅底水平，下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平)，瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口

B.区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～Ⅴ淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突

C.单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右

D.常规照射至36～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量

E.对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

参考答案：B

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答案解析：无

涉及考点

肿瘤学考试大纲

三、专业知识

1. 内科、外科、放疗共用试题