病历摘要：患者，男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月

共享题干题病历摘要：患者，男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7℃，P80次／分；腰4棘突压痛(+)，双下肢伸肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。

不定项选择题第1题根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病

A.腰椎肿瘤

B.腰椎转移瘤

C.腰椎结核

D.腰椎滑脱

E.腰椎椎管狭窄

F.腰椎间盘突出症

G.腰椎间隙感染

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题为了明确诊断，还需进行哪些检查

A.腰椎正侧位、过伸过屈位X线片

B.腰椎CT

C.腰椎MRI

D.腹部B超

E.腰椎穿刺活检

F.脊髓诱发电位

G.胸片

H.抽血查：ASO、ESR、AKP、ACP

I.椎管造影

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题X线提示腰3、腰4椎体破坏呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄；MRI提示腰3、腰4水平硬膜囊受压，以下哪些诊断最有可能

A.腰3、腰4椎体骨巨细胞瘤

B.腰3、腰4椎体转移瘤

C.腰3、腰4椎体恶性肿瘤

D.腰3、腰4椎体结核

E.腰3、腰4椎体骨软骨瘤

F.骨髓瘤

G.腰3、腰4血管瘤

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第4题穿刺活检报告为"骨巨细胞瘤"，下一步治疗方案哪些是对的

A.手术治疗

B.化疗

C.手术+化疗

D.放射治疗

E.手术治疗+放射治疗

F.化疗+放射治疗

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第5题以下哪些手术方案较可行

A.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间植骨+前路钉板或钉棒支架内固定

B.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定

C.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定+后路椎板椎弓根切除+后路椎弓根钉支架内固定

D.后入路病灶清除+钛网支撑+后路椎弓根钉支架内固定

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第6题关于骨巨细胞瘤，以下叙述哪些是错的

A.骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，20至40岁年龄段较少见，20岁以下就更少见

B.主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变

C.骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤

D.骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况

E.骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第7题行X线检查示为右桡骨下端骨折，右尺骨下端骨折，该病例诊断为

A.Barton骨折

B.背侧Barton骨折

C.掌侧Barton骨折

D.Smith骨折

E.Colles骨折

参考答案：E

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答案解析：无