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多项选择题急性胰腺炎非手术治疗包括以下措施()。
A.禁食和胃肠减压
B.吗啡镇痛
C.生长抑素抑制胰腺分泌
D.营养支持
E.重症或胆源性宜早期使用抗生素预防感染
参考答案:ACDE
答案解析:非手术治疗目的是减少胰液分泌,防止感染及MODS的发生。1.轻症急性胰腺炎治疗:①禁食及胃肠减压;②静脉输液;③吸氧;④止痛:腹痛剧烈者可予哌替啶;⑤预防和抗感染;⑥抑酸治疗。重症急性胰腺炎治疗除轻症治疗措施外,还应采取的措施:①监护;②维持水、电解质平衡;③营养支持;④抗感染治疗;⑤减少胰液分泌;⑥抑制胰酶活性:仅用于重症胰腺炎的早期。2.轻症急性胰腺炎经过3~5天禁食和胃肠减压,当疼痛减轻、发热消退,白细胞计数和血淀粉酶、尿淀粉酶降至正常后,即可先给予少量无脂流质。早期一般给予TPN,如无梗阻,过渡到EN。3.急性胰腺炎腹痛剧烈者,禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛,加重病情,可予哌替啶。
涉及考点
普通外科学(正高)考试大纲
胰腺疾病
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