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共享题干题男性,16岁,1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15~20个/HP,白细胞2~4个/HP。B超检查提示:右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团,肾上盏限局性积液。
不定项选择题第1题为明确诊断首选检查是()。
A.膀胱镜
B.磁共振
C.肾动脉造影
D.静脉尿路造影
E.放射性核素肾脏扫描
参考答案:D
答案解析:患者肾上盏限局性积液,所以应该为尿路受阻,尿液不能通畅的排除,所以应该做静脉尿路造影,排查发生病变的部位。
不定项选择题第2题手术方式应选择()。
A.右肾切除术
B.右肾部分切除术
C.根治性右肾切除术
D.右肾、输尿管全长切除术
E.右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术
参考答案:E
答案解析:患者肾受到侵犯,且尿道受阻,因为尿路与膀胱的解剖位置,所以应做右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术,因为肾的解剖学位置,所以极易发生血道的肿瘤细胞转移,所以应该全部切除,防止转移。
涉及考点
肿瘤外科学(副高)考试大纲
泌尿系统和男性生殖系统肿瘤
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