类型：学习教育
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共享题干题患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常“丢三落四”，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降（100－7＝？）。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI：脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表（MMSE）得分：11分。
不定项选择题第1题该病诊断（）。
A.血管性痴呆
B.额颞叶痴呆
C.阿尔茨海默病
D.路易体痴呆
E.帕金森病痴呆
参考答案：C
答案解析：
不定项选择题第2题支持该病诊断除外的是（）。
A.记忆力障碍
B.失语
C.失认
D.患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展
E.由中枢系统病变引起
参考答案：E
答案解析：
不定项选择题第3题该病确诊依赖于（）。
A.头颅MR
B.病史
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.病理检查
参考答案：E
答案解析：
不定项选择题第4题控制患者精神症状不正确的是（）。
A.缓慢增量
B.低剂量起始
C.增量间隔时间要短
D.治疗个体化
E.注意药物闻相互作用
参考答案：C
答案解析：
不定项选择题第5题该病一般不会出现（）。
A.病程呈进展性、持续性发展
B.精神行为异常
C.全面痴呆、人格崩溃
D.局灶神经系统症状体征
E.头颅MRI提示：脑萎缩
参考答案：D
答案解析：
涉及考点
全科医学（正高）考试大纲
脑部疾病
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