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患者女65岁因反应迟钝4个月四肢无力幻觉7d抽搐1d就诊4个月前家人发现患者出现

来源:焚题库 [2022-03-08] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,65岁。因“反应迟钝4个月,四肢无力、幻觉7d,抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝,于当地医院查颅脑CT未见异常,7d前出现双上肢持物困难,行走困难,视幻觉,性格改变,难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。

    不定项选择题第1题(提示 腰椎穿刺:压力160mmH2O,WBC 16×106,蛋白0.34g/L,糖5.3mmol/L,氯117mmol/L;抗Hu抗体(+)。颅脑MRI:胼胝体T2高信号。)关于抗Hu抗体,叙述正确的有(  )

    A.其抗原主要为38~42kD的RNA结合蛋白家族

    B.阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌

    C.阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌

    D.阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病

    E.阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性

    F.阳性患者比阴性患者预后好

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 入院7d后突发呼吸困难,面色发绀,立即给予气管内插管,呼吸机辅助呼吸,呼吸功能好转。)下一步最应该进行的检查是(  )

    A.胸部X线片

    B.胸部CT

    C.胸部MRI

    D.肿瘤标志物

    E.胸腔超声

    F.心脏超声

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 胸部CT:右肺中央型肺癌。)该患者最可能的诊断为(  )

    A.病毒性脑炎

    B.肝性脑病

    C.可逆性后部白质脑病

    D.副肿瘤性边缘叶脑炎

    E.脑梗死

    F.代谢性脑病

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    神经内科(正高)考试大纲

    章节练习

    副肿瘤综合征