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多项选择题下列关于改良电痉挛治疗的说法错误的是()。
A.拒食、违拗是改良电痉挛治疗的适应证
B.电痉挛治疗同时不能合并药物治疗
C.改良电痉挛治疗前6h禁食
D.癫痫是改良电痉挛治疗的禁忌证
E.较传统电痉挛,改良治疗中通电时间可以较长,达5~8s
参考答案:BDE
答案解析:改良电痉挛对患有严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为者及明显自责、自罪的患者尤为合适,无论何种精神障碍患者,出现拒食、违拗和木僵者也适合用该方法治疗,无论何种精神障碍患者,有极度兴奋、躁动,或冲动伤人行为的,可以安全、快 速的选择该项治疗进行干预。对禁忌症而言,主要来自于电痉挛的禁忌,麻醉方面,从严格意义上来说没有绝 对的禁忌,禁忌如已知对治疗所用药物过敏的患者;脑器质性疾病:脑占位性疾病、脑血管病、脑炎症病变、颅脑损伤等;严重的心血管疾病,如严重或难以控制的高血压、严重或难以纠正的心肌供血不足(冠心病、心肌病等)、动脉瘤、严重的心瓣膜病等;呼吸系统疾病,如严重的支气管炎、哮喘、咯血、重症肺结核;急性全身感染;新鲜骨折;严重肝、肾及内分泌疾病,严重营养不良,电解质紊乱;严重的青光眼及视网膜病变;孕妇;正在服用中高剂量的精神活性药物及其他对呼吸循环中枢有抑制的药物。高血钾症患者应禁用。麻醉后期将涂有导电糊的电极紧贴在患者头部两颞侧,或单侧大脑非优势半球的顶颞侧(百会穴一印堂穴)。电流为90~130mA,通电时间为2~4秒。治疗前至少禁食6小时,治疗前应排空大、小便。可以同时合并药物治疗。故选BDE
涉及考点
精神病学(副高)考试大纲
躯体治疗
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