患者男38岁因左侧臀部暗红色斑块11年来诊斑块逐渐呈疣状增生且向周围扩展以后中

共享题干题　患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5 cm×8 cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。

不定项选择题第1题本病最可能的诊断是

A.寻常狼疮

B.瘰疠性皮肤结核

C.疣状皮肤结核

D.溃疡性皮肤结核

E.非典型分枝杆菌感染

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题确诊本病最直接的依据是

A.PPD检查强阳性

B.胸部X线片：开放性肺结核

C.组织病理学：干酪样坏死

D.诊断性抗结核治疗有效

E.PCR：结核分枝杆菌DNA（＋）

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题右前臂PPD：形成直径16 mm的硬结，伴有坏死。则该PPD结果应该判断为

A.阴性（－）

B.可疑阳性（±）

C.轻度阳性（＋）

D.中度阳性（++）

E.强阳性（+++）

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第4题本病例感染来源可能性最大的是

A.肠道结核直接扩散

B.局部淋巴结核扩散

C.局部骨结核扩散

D.血行播散

E.外伤接种

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第5题本病首选的抗结核治疗方案是

A.异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸

B.异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇

C.异烟肼＋利福平＋链霉素

D.异烟肼＋吡嗪酰胺＋对氨基水杨酸

E.异烟肼＋氧氟沙星＋利福平

参考答案：B

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答案解析：无