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共享题干题患者男，55岁，农民。间断进食哽噎1年余。患者1年前无明显诱因出现进食哽噎，尤进食较硬食物时明显。无恶心、返酸，无呕血、黑便等，未重视未诊治，2个月前行胃镜检查示：距门齿约21～24cm 2～7点食管不规则隆起性肿物，肿物基底宽无活动性，肿物表面粗糙、糜烂，质脆触之易出血；活检病理回报鳞状细胞癌，部分呈乳头状鳞状细胞癌形态。1个月前在医院全麻下行右胸+上腹正中+左颈三切口部分食管胃切除并食管胃颈部吻合术，手术性质为根治术。术后病理：食管蕈伞型中分化鳞状细胞癌，肿瘤侵透肌层达纤维膜，未累贲门，上、下切缘未见癌。淋巴结转移性癌(0／16)。术后患者恢复好，精神可，进食半流食，偶有反酸，睡眠正常，二便正常。
既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。吸烟25年，10支／天，饮白酒30余年，6两／天，发病后已戒除。查体无特殊阳性体征。术后血常规及肝肾功能检查结果正常。
不定项选择题第1题根据胃镜结果，该患者病变位于（ ）
A.食管颈段
B.食管胸上段
C.食管胸中段
D.食管胸下段
E.贲门
F.幽门
参考答案：B
不定项选择题第2题该患者的术后病理分期是（ ）
A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.ⅢC期
F.Ⅳ期
参考答案：B
不定项选择题第3题（提示 该患者术后3个月复查CT提示肺多发转移，患者一般情况较好。）该患者应该采用的治疗策略是（ ）
A.最佳支持治疗
B.分子靶向治疗
C.放疗
D.全身化疗
E.免疫治疗
F.中药
参考答案：D
不定项选择题第4题（提示 患者行3周期化疗后复查CT，评价疗效为PR，第3周期化疗后WBC最低0.9×10
/L，NEUT最低0.5×10/L伴发热，血小板计数正常，Hb 98g／L，经对症治疗后现血常规大致正常。）该患者可采用的治疗策略是（ ）
A.原方案继续全身化疗
B.原方案减量全身化疗
C.换方案继续全身化疗
D.放疗
E.最佳支持治疗
F.免疫治疗
参考答案：
涉及考点
肿瘤内科学(副高)考试大纲
强化练习
肿瘤内科
试题来源：
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2020年医学高级职称《肿瘤外科（副高）》考试题库 |
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2020年医学高级职称《肿瘤内科（正高）》考试题库 |
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2020年医学高级题库《放射肿瘤治疗学（副高）》考试题库 |
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