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患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张

来源:来源:焚题库 [2021-05-14] 【

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    共享题干题患者,男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒细胞80%,淋巴细胞20%:B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为"O"型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。

    单选题第1题输血科值班医生对患者首先应如何检验

    A.对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验

    B.对患者和供血者做吸收放散试验

    C.对患者和供血者用凝聚胺法配血

    D.对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验

    E.对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第2题患者考虑如何用血

    A.红细胞悬液200ml

    B.血浆200ml

    C.红细胞悬液和血浆各200ml

    D.全血200ml

    E.暂时没有输血指征

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第3题患者可能是什么原因造成配血凝集

    A.患者血清中有抗H抗体

    B.患者血清中有抗Al抗体

    C.冷抗体

    D.血型为亚型

    E.不完全抗体

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第4题从以上信息判断患者血型最可能是

    A.A1亚型

    B.A2亚型

    C.A3亚型

    D.B1亚型

    E.B2亚型

    参考答案:B

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