患者男，40岁，因"反复心悸发作3年，再发2h"

共享题干题患者男，40岁，因"反复心悸发作3年，再发2h"就诊。3年来反复心悸发作，持续数分钟至2h不等。2h前再发，伴有胸闷及轻微的气促，到急诊就诊。吸烟史15年。查体：BP150/90mmHg。发作时心电图见图57。

不定项选择题第1题以下心律失常诊断中，不正确的有（ ）

A.希氏束旁室性心动过速

B.房性心动过速

C.快慢型房室结内折返性心动过速

D.慢快型房室结内折返性心动过速

E.经旁路逆向传导的房室折返性心动过速

F.经旁路顺向传导的房室折返性心动过速

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题（提示：患者经静脉使用抗心律失常药物后转复为窦性心律，转复后的心电图见图58。） 根据该心电图，回顾发作时心电图的诊断应为（ ）

A.左心房房性心动过速

B.房室结内折返性心动过速

C.左前侧壁旁路并房室折返性心动过速

D.左后侧壁旁路并房室折返性心动过速

E.左前间隔部旁路并房室折返性心动过速

F.左后间隔部旁路并房室折返性心动过速

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题为终止心动过速，考虑用药为（ ）

A.毛花苷C

B.胺碘酮

C.普罗帕酮（心律平）

D.腺苷

E.维拉帕米（异搏定）

F.伊布利特

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题患者发生心脏性猝死的风险为（ ）

A.>5%

B.>10%

C.<5%

D.<10%

E.<1%

F.0

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第5题改善患者远期预后的措施有（ ）

A.ICD植入

B.胺碘酮

C.β受体阻滞药

D.血管造影，必要时PCI

E.胺碘酮+阿司匹林+降压治疗

F.射频消融治疗

参考答案：F

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答案解析：无