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案例摘要:为了加强临床抗菌药物的合理应用,卫生部出台了

来源:焚题库 [2021-06-18] 【

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    共享题干题案例摘要:为了加强临床抗菌药物的合理应用,卫生部出台了《抗菌药物临床应用指导原则》。

    不定项选择题第1题抗菌药物预防性应用时应注意

    A.抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效,长期预防用药,常达不到目的

    B.所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物

    C.手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可

    D.病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药

    E.对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定

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    不定项选择题第2题婴幼儿应用抗菌药物时应注意

    A.妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素、氟喹诺酮类等

    B.青霉素、头孢菌素、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期感染选用此类药物

    C.喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响,故不宜用于18岁以下的未成人

    D.由于新生儿肝脏清除能力差,药物浓度个体差异大,故氨基糖苷类、万古霉素易导致积蓄而出现毒性反应

    E.磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

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    答案解析:

    不定项选择题第3题下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是

    A.第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用强,肾毒性较小

    B.头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素

    C.第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强,其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染

    D.头孢哌酮可引起戒酒硫样反应,用药期间应避免摄入含酒精饮料

    E.β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低,常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂

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    答案解析:

    不定项选择题第4题防治青霉素过敏反应的措施包括

    A.详细询问过敏史

    B.经静脉给药的青霉素类药物必须做皮试,口服青霉素类药物可免做

    C.注射皮试液后,等待20分钟观察结果,阴性反应者方可用药

    D.过敏性休克首选肾上腺素解救

    E.根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

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    不定项选择题第5题下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是

    A.β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁的合成

    B.红霉素可使细菌胞浆膜通透性增加,胞内成分外漏而导致细菌死亡

    C.链霉素可与细菌核糖体30S亚基结合,干扰细菌蛋白质的合成

    D.磺胺类药物通过抑制敏感细菌二氢叶酸合成酶而发挥作用

    E.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成而导致细菌死亡

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