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患者女性,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度

来源:来源:焚题库 [2021-04-28] 【

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    共享题干题患者女性,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏,头昏,自觉心率减慢,有心悸感,心电图提示:窦性心律,心率40/分钟,三度房室传导阻滞,QRS波增宽。

    不定项选择题第1题首先考虑的诊断是

    A.窦性心动过缓

    B.高血压危象

    C.尿毒症

    D.高钾血症

    E.急性心肌梗死

    F.低钾血症

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题应进一步做哪些检查

    A.血清电解质

    B.冠脉造影检查

    C.血心肌酶

    D.胸片

    E.心脏B超

    F.血气

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题可采取哪些治疗措施(提示:血钾4.2mmol/L,肌钙蛋白阴性,心脏超声未见心肌缺血。)

    A.阿托品静脉药物治疗

    B.使用异丙肾上腺素

    C.碳酸氢钠静脉滴注

    D.安装永久性人工心脏起搏器

    E.抗感染治疗

    F.葡萄糖加胰岛素静脉滴注

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题下一步应考虑采取什么治疗方法(提示:患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难,查胸片示左侧气胸,压缩面积80%。)

    A.观察等待,吸氧2~3L/分钟

    B.进行胸腔闭式引流

    C.进行强心、利尿、扩血管治疗

    D.血液透析术

    E.反复静脉滴注碳酸氢钠

    F.静脉注射呋塞米

    G.静脉注射阿托品

    H.血液滤过术

    参考答案:B

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